祖母の人生卒業

3週間前、祖母が90歳代で旅立った。子芋は体調不良で帰国がかなわず、祖父あてに電報を送った。電報といっても、KDDIのウェブサイトからオンラインで注文できる。さすがに電報とあって（？）、配達はすみやか。その日のうちに届いたようだ。

親戚には回し読みされるかな、とは思っていたが、告別式で音読されるとは予想していなかった。知らされたときにはもう後の祭り。電報にはプライバシーがないということをよく覚えておこう。

祖母は非常に心配症の人で、子芋のことを考えると夜も眠れないとか、悪夢で目が覚めた、とよく文句を言われた。高校時代に留学を希望したときは、祖父と母と3人グループで猛反対だった。それにもめげず、留学し、帰ってきたときには、なんだか周りの人に「留学してた孫です～」などと自慢げに言うので、なんだそりゃー、と思った。

「人生は永久就職が大事」（＝結婚）が口癖で、子どもながらに「離婚して幸せな人、結婚歴なくて幸せなひともいるのに。」と反抗したが、今となっては、そのぐらい結婚を人にすすめたいくらい、祖母自身幸せに思っていたのだろう、と思うことにしている。

娘3人は成人後もみな市内に住み、孫もみな近くに配置しておきたいという希望があったようだが、子芋と子芋妹に関しては、あいにく願い叶わず。

と書いていると、子芋は祖母に対して、かなり反抗的な孫だったように見受けられるかもしれないが、それは当たり。子芋と祖母が意気投合できるのは歌だった。女学校時代、よく歌を歌ったとのことだった。老人ホームので過ごした晩年も、荒城の月などを隣で歌えば、一緒に乗ってきた。どこにその声が眠っていたの？と周りの人が驚いた。

Giving Tuesday (感謝祭のあとの最初の火曜日で、寄付行為が奨励されている）だったこの火曜日、In Memory of XXX　XXXX（祖母の名前） というメッセージをそえて、Belle Voci of Pittsburgh  (子芋所属のコーラス）に寄付した。

ペシャワール会 中村哲医師の訃報

今朝訃報を聞き、非常にショック。

医師としての通常の範疇ををはるかに超えて、井戸を掘り、水路を作り、砂漠の地に農業を復活させ、人々に仕事も食料も取り戻した方だった。自分が最初どうやって中村医師のことを知ったのか、今どうしても思い出せない。ペシャワール会の会報で、かつて砂漠化した土地が、豊かな緑地に変化している様子を写した写真をみたが、これは特に圧巻だった。アメリカにいても会報を送ってくださるボランティアの方々に感謝。これからもこれまで通り、帰国の度に会費を納めよう。

ウェルネス考

雇い側がプロダクティヴィティーの圧をかけながらも、一方でウェルネスやワーク・ライフバランスの旗を振るとき、子芋はいつもLucy's candy factory の映像を思い出す。

https://www.youtube.com/watch?v=HnbNcQlzV-4

患者さんが予約時間からどんだけ遅刻しても、断らずに診るべし（すべてはできっこないが、優先度の高いことは少なくともするようにと）、勤務時間目いっぱい予約ぎっしり（つまり絶対に時間通りに終われるわけがない）、何とか診察を終わらしても、そのころにはメッセージが溜まっているので、少なくとも急ぎのがないかどうかざっと見ないといけない、で、カルテ書きが遅れる。書き終えて帰るか、帰ってから書くか。通勤に一時間かかる日には、さすがに帰宅を優先。ご飯食べてからカルテ仕上げるか、早く寝て次の日にするか。

「夕飯時までに仕事は終えましょう！」、という呼びかけがあった。夕飯が何時、とは言ってなかったが。

「ウェルネス、大事ですよー。ウェルネスに気遣っているわれわれ組織って、え・ら・い～～。みなさん、ちゃんとセルフケアしてね～」と言ったもんがち。ずるい。

ディズニーランドより楽しい エステート・セール

Estate sale エステート・セールをご存知？　人が亡くなったとき、あるいは、亡くなってはいないけれど老人ホームなりアパートなどに引っ越すにあたり、家の中のもの一切合切を売るセールのこと。

売りたくないものはすでに 「立ち入り禁止」と張り紙をした部屋に入れるなどして、すでに取り除かれているので、それ以外のものすべてが売り物となる。

普段からthrift store （日本で言えばリサイクルショップ的なチャリティーの店）で掘り出し物を見つけるのが大好きな とまとまんと私であるが、エステートセールではさらに興奮する。

家具や電化製品にはあらかじめ値札シールがたいてい張ってあり、小物もそれなりには値段が書いてあるものが多いが、使いかけの洗剤や、ばらばらのスプーンやフォークとなると、レジの人が適当にまとめて値段をつけたりする。やる気のない人にあたれば、値段のつけ方がさらにいい加減になって、ますますよろしい。

引き出しや戸棚に入っているモノは、取り出して並べてくれている場合が多いが、並べる場所がないほどに中に入っているものが多いと、お客自らが引き出しを開けたり閉めたりして、物色する場合も。

ガレージセールやムービングセールは、基本的に「不用品」が売られるけど、エステートセールは、それまで住人が使っていたほとんどすべてのものが売られるので、早い時間に行くほど、確実に何かいいものが見つかる。出遅れた場合は、当初の価格からさらに半額、なんてこともあるので、それはそれでお得。

先日は散歩途中、たまたま豪邸のエステート・セールを発見。

近頃　とまとまんはトースターを買い換えたいと言っていたんだが、台所でちょうどよいトースターを見つけ、早速小脇に抱える($5)。住人は料理が好きだったと見えて、ありとあらゆる調理道具があったが、子芋は麺棒($1)とチェコ製のレモン絞り ($1)を見つけてホクホク。ジグソーパズル・トランプなどのゲーム類(まとめて$5）、ダブルクリップ、ティーポット($2)、書類整理箱($2?)、などなど、占めて22ドル。レジで我々の後ろに並んでいたおばさんが、「あらあんたら、どこでそのトースター見つけたの？　そのゲームはどこにあったの？」とやたらに突っ込んできた。ほとんどのものは1点ものだから、聞いても仕方ないと思ったけど。

とまとまんと私が家のすみずみまで見て回るのに、なんと1時間以上かかった。とまとまんは、もっとゆっくり見たら、半日はたっぷり楽しめると言った。我が家にとって、エステートセールはディズニーランドよりも格上のエンターテインメント。

他人の家の中をみるチャンスはなかなかないし（しかも引き出しや戸棚の中まで！）、世の中のごみは減らせるし、住人・もしくは遺族のお金の足しになるし、いいことだらけだ。

家に帰り、我が家での役目を終えたちっちゃなトースター（友達のおさがり。子芋がそれをさらに11年使った。）は　thrift store に寄付した。

論文掲載後の反応

かれこれ4年前、前の職場でやった研究の論文を、この春ある専門雑誌に掲載してもらうことができた。職場が変わったり、父が病気の末に亡くなったり、またかつ共同研究者・指導者も公私ともにいろいろなことがあって、そもそも論文投稿に至るまでにものすごく時間がかかってしまった。そこからさらに、エディターとのやり取りにも予想以上に時間がかかった。とまれかくまれ、このような形の論文は子芋としては人生初だし、世の中に出せて何よりであった。

論文が掲載されて数か月の間に、カリフォルニアとメキシコの研究者から、研究に関する問い合わせがあった。カリフォルニアの研究者は、子芋たちと似通った研究をしていて、われわれの使った質問紙についてもっと詳しく教えてくれと言ってきた。メキシコの研究者も関連のある研究をしているとのことだった。

論文を出せていなかったら、彼らとのつながりはありえなかったわけで、論文に仕上げることの重要性を感じる。

その一方、ジャンクメールも来る。〇〇国際学会お招きします、とか書いてあって、でも本当にお金を払って招待してくれるわけではなく、要は宣伝。とても子芋を持ち上げるような文面なので、最初は返事するべきなのか？と思って一応共同研究者に相談したが、やはり子芋の感は当たっていた。

州外の施設での人工妊娠中絶

（昨日のつづき）
すでにペンシルバニア州の法律で人工妊娠中絶が許された週数（23週6日）を超えてしまった患者さんのカウンセリングにあたっては、中絶ケアに造詣の深い医師に何度も相談した。

その医師が某州のクリニックをよく知っており、そこに患者さんを紹介することができた。

ちなみに、費用は目玉が飛び出る額であった。が、クリニックのスタッフが各種ファンドをコーディネートしてくれたため、患者さんの自己負担は、かなり軽くなった。

3日がかりのクリニックでのケアを済ませて、患者さんは無事に帰宅した。

トランプ政権のもと、Domestic gag rule が始まった昨今、Title Xの助成金を受けている施設では、今まで通りpregnancy options (産んで育てる、産んで養子に出す、中絶する）のカウンセリングをするのは差し支えないけれど、中絶を希望する患者さんに、どこでそのケアが受けられるのかを伝えることは禁じられている。施設のリストの中に、中絶を行う施設を混ぜるのはいいようだが、その中で、これがそうです、と言ってはいけない。

妊娠初期の人工妊娠中絶ですら、ケアが提供できる施設はごく限られているというのに（州によっては、州全体で1か所という場合も）、まして、他州まで赴かないといけない場合に、患者さんが自ら限られた時間のなかで施設を探す、というのは極めて難しい。インターネット検索にもともと慣れた人でなければ、探せないだろう。（というか、それがそもそも政府の狙いなわけで。）

今後もし、先の患者さんと同じような患者さんとお会いした場合、法に触れずして、どのように患者さんにまっとうなカウンセリングができるのか、そしてカルテにどう書いたらいいのか、考えているところ。

月経異常？ まずは妊娠反応検査を！

前回のつづき。（なんともう1か月以上空けてしまった。。）

women's health のバックグラウンドがある者は、トレーニングのなかで、何らかの月経異常があるときは、とまれかくまれまず妊娠反応検査、と叩き込まれる。たとえ患者さんがセックス未経験といってもなんでも、まずこの検査をする。レイプや性暴力などの場合、あまりの恐怖に記憶が飛ぶこともあるし、ドラッグ・アルコールの影響下場合も、セックスしたと覚えてないかもしれない。年齢がとても若かったり、知的障害があったりして、ことの重大性が分からないこともあるかもしれない。

しかし、小児科のバックグラウンドの医療者は、妊娠反応検査を忘れてしまうことがけっこうある。ある小学生の患者さんは、かかりつけ医が月経異常原因を探るためのいろいろな血液検査をしたうえで、私のところに紹介されてきた。その時にはなんと、妊娠中期であった。

お腹もぽっこり大きくなり、恥骨から子宮底までも25㎝あり。すぐ、妊娠週数を把握するために超音波検査をオーダーした。するとその時点で、すでにペンシルバニア州の法律で人工妊娠中絶が可能な週数（23週6日まで）を超えていた。

そこからさらに3週間の間、１）産んで育てる、２）産んで養子に出す、３）人工妊娠中絶をする、の3つの選択肢を熟慮した結果、患者さんは人工妊娠中絶を選んだ。