2018年9月19日水曜日

アメリカ人でも混乱する "can't get pregnant" の意味

つい先日の勉強会で、ある人が、昔経験した患者さんの話として、このように話してくれた。

催奇形性のある薬(例えば抗がん剤、レティノイド系のにきび用の内服薬)を処方されている患者さんに、"You can’t get pregnant while you are on this medicine"
 (この薬を使っている間は、妊娠できません。)と言ったら、

患者さんはこれを、「よし、それなら避妊の必要なないのね」と理解して、避妊をせず、
まんまと妊娠してしまったそうな。

もちろん、この医療者の意味したかったのは、胎児に重篤な影響が出る可能性が高いので、妊娠するべきではありません、ということ。

下手に、"can't get pregnant" と言ってはいけない、という教訓。
そして願わくば、なぜなのか、を説明しないといけないという教訓。

同様の例は、PID(pelvic inflammatory disease 骨盤内炎症性疾患)を患った患者さんに、医療者が「もしかすると、将来の妊娠は難しいこともあるかも」というようなことを伝えたら、患者さんは、「そうか、それは悲しいけど、でも妊娠できないなら、避妊もいらないわ。」と避妊しなかったと。そして妊娠したと。





2018年9月15日土曜日

父の人生完走から1年

今日で父が人生を完走してからちょうど1年だ。なにかと思うことが多い。
今思っても、本当に完走という言葉がぴったりだったと思う。

妹夫婦がこの夏、父のいとこや大学時代の先輩を訪ねる旅をして、そこから聞く父の話や当時の写真がとても愉快でよい。

体調崩してから水頭症、そして緊急手術に至るまでの約3週間の間に、父の声が聞きたかったなぁ、と残念な気持ちは残るけど、留守番電話の挨拶メッセージがあるし、それ以上に快活な思い出が山とあるので、最近はそういう、「あるもの」に感謝。


2018年9月14日金曜日

巨大トマト

今年は我が家のトマトが豊作。まず、友人にもらった苗がよかった。そしてプランターでなく地面にraised bed を作って植えたのがよかった。みみずコンポスト(ようは生ごみをミミズがたべて、うんちと化した)と コンポスト・ティーをせっせとやったのもよかった。

さすがのとまとまんも、この量を食べるのには苦労し、友達や近所の人に食べるのを手伝ってもらった。

この写真は1か月前のもので、このところは雨が多くて、実が緑色のまま赤くならない。

2018年7月28日土曜日

我が家のニンニク収穫

5月末以来、8月下旬までの13週間の間になんとか300時間の実習時間を確保すべく、年休や週末も使いながら、あぷあぷと暮らしている。そんなわけで、ブログも全く書けぬ日々。

昨秋に植えたニンニクを2-3週間前に収穫し、干しておいた。
こちらに全員集合。ちょっと、卒業写真風。後列の子たちが、いちばん大きい。前列は小粒。

今秋は去年よりも早く植えてみるつもり。

2018年5月15日火曜日

春学期終了

先日ようやく春学期が終わりました。あー、長かった。ブログともご無沙汰でした。
最期は期末テストと3回目のケーススタディーに苦しみました。

以下は、AANP(アメリカナースプラクティショナー協会)のSmartBriefというニュース配信の末尾にあった引用句。
ざっくり訳すと、
「失敗なしに生きることは不可能。失敗なきように極々気を付けて生きるならば、結局生きたことにならず、それこそもれなく失敗。」

この定義にしたがうと、子芋はとてもよく生きていることになります。😄

2018年3月5日月曜日

アボカ丼

とまとまんの最近のヒット料理、アボカ丼。ポン酢をさっとかけて食べる。

2018年3月1日木曜日

学校再開とは

2日前のブログに、
学校は春学期の5週間目にはいりました。
と書きましたが、よく考えると、最近ブログをめっきり書いていなかったので、学校ってなんのこっちゃ、と思った方もあるかもしれません。

子芋が入っているプログラムは、Post-Master's FNP Certificate Program  といって、すでに何らかのナースプラクティショナーの資格を持っている人、あるいはナースプラクティショナーではないが修士号をすでに持っているナースが対象で、Family Nurse Practitionerの資格試験受験資格が得られるように、足りていない講義や実習を補うものです。

子芋はWomen's Health Nurse Practitioner なのですが、これだと、いまの勤務先ではたとえ性感染症の治療やスクリーニングであっても男性患者さんは見られないという制約があり、それ以外にもWomen's Health NPがどこまで何をやっていいかということで、いろいろと面倒だったりします。子芋としても十分なトレーニングを受けていない内容に踏み込むことには躊躇があります。

そんなわけで、守備範囲を拡大するために、2016年の夏学期にこのプログラムに入りました。2学期終わって、昨年1月に春学期が始まったときは、最初の州の宿題がまったく手につかず、やむなく中断しました。(最初の一週間以内に中止したので、幸いプログラムを維持するための手数料だけかかって、1学期分の授業料を払わずにすみました。)¥

で、この春学期は、その時断念した科目、精神科(3単位)。先生もおなじ。シラバスも基本的に同じなので、1週目の宿題も去年と同じ。去年はどうしても頭に入らなかったペーパーが、今年読むと全然大したことのない内容でした。

父の病気で2016年の12月と2017年の1月に2週間くらいずつ緊急帰国したりしていたので、やはり子芋の頭もかなりイカレテいたんだとおもいます。

ツワモノは、複数の科目を取りつつ、フルタイムの仕事を続けるんでしょうが、子芋はそういう技はできないたちなので、今学期を含め、残る4科目(2つは講義形式、2つは各300時間の実習)をちまちまと1科目ずつ取ります。

さらには、仕事もフルタイムから週25時間前後に下げました。(しかーし、思ったほど減った気がしない。)なんとかこれでペースを保って来年5月の卒業を目指します。