稲垣えみ子さんの番組

妹が、情熱大陸というテレビ番組で、稲垣えみ子さんを紹介した回がとてもよかったというので、探してみたらYouTubeで幸運にも見つかったので、早速みてみた。

いやほんと、よかった。

生活のスタイル、仕事の仕方、家族との関わり方など、いろいろと考えるタネ、ネタをもらった。

お餅の食べ方：メープルシロップと醤油

友人が時々お餅をついては分けてくれる。ありがたい。

ふと思いついて、メープルシロップと醤油を混ぜてタレにして食べてみたところ、これがとても美味しい。砂糖と醤油でもいいんだが、とろみがちょっとみたらし団子風になってさらに良い感じ。

あと我が家でよくやるのは、お餅に薄く切ったチーズをのせて、のりを巻いて食べる。

あー、お腹すいてきた。

ミニ・デート

遠距離夫婦時代は、一緒に過ごせる数日とか数週間とかという時間を目一杯活用して、どこか初めての場所に行ってみることが多かったが、晴れてライブ夫婦になって以後、お互いなかなか忙しくて、なかなか遠出する機会がない。

食料品の買い出しや、運転免許センターでの手続きや、医療機関への受診などの「用事」を一緒にするのも楽しみがないわけではないが、「用事」以外のデートも必要だ。

最近のヒットは、
日の入りのころに公園に行って夕日を眺めたこと
Phipps Conservatory （植物園）に行って Spring Flower Show を観たこと

今年のSpring Flower Show は例年以上に充実していて、とても見ごたえがあった。お近くの方、おすすめです！　遠くの方、ピッツバーグにお越しの際は、季節は何であれ、ぜひPhipps Conservatory をお見逃しなく。シーズンごとに展示がガラリと変わり、しかも毎年違うデザインなので、何度行っても飽きない。

コーラスの出前

小芋が昨年9月から参加しているコーラスが、先日ある教会のシニアのイベントに招かれて１時間のコンサートをした。このイベント、なんでも毎月１度あるらしく、ランチをみんなで一緒にたべて、その後なんらかの「ショー」をみるのだそうだ。今回は我々がこの「ショー」をしたというわけ。軽く１００人を上回るゲストが集った。

リクエストされていたとおり１時間のプログラムにするべく、過去のコンサートのレパートリーからいくつかと、次回のコンサートに向けて練習している曲からいくつかとで、かなり盛りだくさんな内容だった。コンサート慣れしていない後期高齢者のシニアにはちょっとハードだったんやないかと思う。客席から伝わって来る雰囲気が、最初はノリノリだったのが、最後の方には疲労ってかんじになっていた。

いろいろ、やってみないとわからんことがあるなぁ。ま、コーラスとしては、次のコンサートに向けてもう１回プラスで練習できてよかったし、教会から「ショー」の謝礼を頂戴して運営資金の足しになったし、よかった。

２０代前半の軽度異形成やHPV感染を「見守る」ことについて

もうかなり昔のことだが、子宮頸がん検査のガイドラインが変わって、性交の開始年齢にかかわらず、21歳になるまではスクリーニングの子宮頸がん検査をしない、という方針になったとき、そのコンセプトを受け入れるのに苦労している同僚がいた。

同様に、21-24歳の患者さんが　Low grade intraepithelial lesion (LSIL)　とか high-risk HPV types　を伴う　Atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) だったときに、即コルポスコピーやそれに伴うバイオプシーをせず、１２ヶ月待って細胞診をもう一度する、という方針に抵抗感を感じる医療者、また患者さんもいる。

それからhigh-risk HPVの検査が技術的に可能なのに、それをあえて２０歳代ではあえて行わないことに不安を覚える患者さんに時々出会う。なんでやってくれないの？と。（ただし３０歳代以降の女性には、細胞診と合わせてhigh-risk HPV を検査することが勧められている。２０歳代の場合は、細胞診がASC-US でなければ通常あえてHPV検査は行わない。）

これら３つの場面に共通しているコンセプトは、「検査はするが、しすぎない。若い人のHPV感染は頻繁だが自然治癒の可能性も多いので、あえて時間をおいて、変化を見守る。」こと。

様子をみていたら自然によくなる可能性の大きいものに対して、むやみやたらにバイオプシーしたり、ひいては凍結療法やLEEP (ループ状の電気メスで頸管の一部を切除する手術）をしたりして、将来の妊娠や分娩のアウトカムを悪くしては、むしろ悪影響だから。

でも、こういう「見守り」をまるで「放置」と思われてしまったり、やるべきことをやっていない（やってもらえていない）と捉えられてしまうと、とても残念。

研究がすすんでHPVのことが以前よりもっといろいろとわかるようになり、またhigh-risk HPV の検査が広く普及して、これからは細胞診よりもHPV検査により重きをおいたガイドラインに徐々に変わっていくんじゃないかな、と思うけど、その都度、検査や治療の程よいライン（やりすぎでもなく、やらなすぎでもなく）を患者さんの個人的背景・事情も含めて見極めていくことが大事だなぁ、と思う。

現在のASCCP ガイドラインはこちら
http://www.asccp.org/Guidelines/Screening-Guidelines

オペラ・セビリアの理髪師

友人の招きで、ピッツバーグ・オペラによる、セビリアの理髪師の公演を昨夜見に行った。

オペラ歌手というのは、体の中の構造が小芋とはまったく違うんかい、と思ってしまうくらいに声の艶と通りが素晴らしい。男性の活躍もさることながら、Rosina　と女中 Berta の２人の活躍がとくに光った。二人とも決してoverweight/obeseな体型ではなく、むしろnormal weight だと思う。

声の出し方というものを、またマンツーマンのvoice lesson で学びたいと思う。今は時間的にも体力的にも余力がないが。

とまとまん、ペンシルバニア州の運転免許獲得！

１週間前の土曜日、とまとまんが自動車の運転（実技）のテストに一発で合格して、晴れてペンシルバニア州の運転免許を獲得した。

今まで日本での運転歴はあるし、ピッツバーグに来てからも国際免許で運転していたので、運転の腕は確かだったから、当然といえば当然なんだが、無事に合格できて、本人はもとより、付添人（小芋）も肩の荷が降りた！ちなみに、実技試験にあたっては、免許のある付添人が自分の免許証、自動車保険証、車の登録証を携えていかないといけない。