自民党の女性の健康に関する提言を読んで思ったこと

自民党が４月１日付で発表した、
「女性の健康の包括的支援の実現に向けて　＜3つの提言＞」
https://www.jimin.jp/policy/policy_topics/124205.html
を読んでの感想を後ほど書く、と予告しておきながらちっとも書いていなかったので書く。

• 「生涯を通じた女性の健康」ということを全面に出している提言書が日本の政党から出たことが、とても画期的だと思う。
• 従来ありがちであった、「少子化対策」「母子保健」「母と子」「母性」という切り口とは大きく違っている。
• 妊娠、出産、産前産後のケアといった内容も含まれているが、これらが話のメインではなく、希望する人のライフステージの一つとして扱われているところが、すばらしいと思う。
• 女性特有のがんや、女性に多くかつ老年期の生活の質に多大な影響を及ぼしかねない骨粗鬆症など、女性ならではの健康問題を広く扱っているところがすばらしいと思う。
• プロジェクトチームの会合に有識者として出席した人・団体のなかに、女性を直にサポートしている助産師、看護師、産婦人科医、女性シェルター、婦人保護施設、女性の医療に関心の高い医師らのグループなどが名を連ねている。これら実際の現場、ニーズを知っている人が政治家を教育した成果がこの提言書に反映されたものと想像する。
• 提言書はあくまで提言書であって、この方針に沿った法律を整備し予算をつけていくことでようやく夢が現実のものになるんだと思う。多くの人にこの提言が注目されると、今後の動きにもきっと勢いがつくと思うので、ぜひ読者のあなたも提言書をぜひ見てみてくださいね〜！https://www.jimin.jp/policy/policy_topics/124205.html

飲み忘れたピル、なくしたピルのつじつま合わせ

薬剤師に今週聞かれた質問。

ねぇ小芋さん、ピル（経口避妊薬）を飲み忘れたときや、うっかり流しに落としてなくしてしまったときに、どのように対処するかという情報は一般向けにもたくさんあります。でもね、そうやって対処した結果、当初の予定よりも１、２日早くパックを終了したとき、次のパックは一体いつ使い始めるのがベストなんでしょう？　

小芋の回答：
私は次の２つの選択肢の中から患者さんに選んでもらうようにしてます。

１.　現在のパックを終了したら、間髪いれず翌日に次のパックを開始する。従来日曜始まりの服用サイクルだった人は、土曜始まりとか金曜始まりにかわるかもしれないが、それでよい。

2. 現在のパックを終了したら、従来の開始曜日まで待ってから新しいパックを開始する。たとえば、従来日曜始まりの服用サイクルだった人が、たとえ木曜日や金曜日のうちにパックを終了しても、日曜日まで待って新しいパックを開始する。この方法では、新しいパックで１週間目が終了するまでセックスをしない or コンドームを確実に使うことが必要。

薬剤師が私に聞くぐらいなので、他にも疑問に思う人がいるかも、と思って書きました。

イカ焼きの季節

おかげさまで、ピッツバーグに春が戻ってきた。昨日は日焼け止めをよくぬって、水をたくさん携えて走った。

一見桜と見間違うような、白い花が街のあちこちで満開である。梨の木の一種だそうである。

桜と決定的に違うのは、独特の香り。「腐った魚のにおい」とか「精液のにおい」と例える人もいるようだが、私には日本の夏祭りの屋台などで売っている、イカ焼きのにおいに思えてならない。

最初ピッツバーグに来たときは、まさかこれが花の香りとはつゆ知らず、「ちょっと春めくと、この辺の人はすぐにバーベキューをするんだなー」、と勝手に感心（？）していた。帰り道によくこの香りに遭遇したので。

ところが、あるよく晴れた朝、またもこのにおいに気づき、こんな朝からバーベキューするわけないやん！と思い、恐る恐る花の香りを嗅いでみると、これがまさにイカ焼きのにおいだったのだ。

ちなみに住宅地やビジネス街の並木でもこの木は結構よく使われている。天気と開花の程度にもよるが、条件がよい（悪い？）と香りもいっそう強烈である。

この件について、すでに少なくとも一度は本ブログに書いていたと思ったが、自己検索してみたところ見当たらなかったので、書いてみた次第。

皮膚病変の記録に便利なスマートフォン

皮膚病変があるとき、症状が出現してから予約をとって実際診察に至るまでの間に、症状が大きく変わる（よくも悪くも）ことが珍しくない。

診察の際、患者さんが最初はもっとこうだったんです、ああだったんです、とおっしゃっても、聞いた情報から想像するだけではなかなか限界があるのが常であった。

スマートフォンが大分一般的になって（もっとも私は持ってないが）、従来のデジカメよりも「メモ」感覚で写真をとることが習慣化した人が多いのか、「こんな感じだったんですよ。」とスマートフォン上で写真を見せてくれる患者さんが増えた。初期からの症状の経過を逐一撮影しているマメな患者さんもいる。とても役に立つ。

患者さん自身は別に心配していないけど、写真を親（しばしば医療関係者）に見せて相談したら、クリニックで診てもらいなさいと言われたんで来ました、というケースも。

とても気の毒に思ったのは、患者さんが靴擦れの写真を親御さんに送ったら、なぜか梅毒に違いない！と決めつけられてしまった、という話。写真を誰とどのように共有するかは、慎重に考えないといかんね。

期末テスト前でなおさら増すストレス

早くも、大学では期末テストの時期である。大学４年生にとっては、卒業目前。

キリキリして余裕のない表情の学生さんも少なくない。事前にインターネットでいろいろ調べすぎて、自分で判断した診断名に一喜一憂し疲れ果てたあげくの受診、という感じのケースも。

「大丈夫ですよ。」というヒトコトに、「救われる思いです！！」と一面の笑顔で帰って行く患者さんがいる一方、不安感が最後まで払拭できない様子の患者さんもいる。難しい。

初夏から冬へ転落

週末から月曜にかけて、初夏という感じのさわやかであったかい（やや暑いくらい）日が続き、浮かれて半袖何ぞを着ていた。ところが一転して昨日は雪が降り、今朝はまた氷点下4℃近くにぐっと寒くなった。せっかく咲いていた水仙たちがひょえ〜〜という感じでしおれてしまった。立ち直ってくれるとよいが。

本物の医師と看護師

ある同僚が昼休みに建物の外を歩いていると、キャンパスツアー（高校生やその保護者などのお客さん方を学生スタッフが案内するツアー）を引率している学生が次のように説明していたのが聞こえたそうな。

「こちらの建物は○○館です。この中にある学生用のクリニックには本物の医師と本物の看護師 (real doctors and real nurses)がいるんですよ！」

これを聞いたスタッフは思わず吹き出しそうになってしまったと。

言い方はどうであれ、学生達に頼りがいのある場所と思われているなら、よいとおもう。クリニックのスタッフは私が一番若い部類で、ベテランスタッフが勢揃いである。